در این مقاله به جزئیات بیشتری از درمان قارچ پوستی با داروهای متفاوت میپردازیم.
آیا قارچ پوستی درمان دارد؟
عفونتهای درماتوفیتی (Dermatophytosis) گاهی به نام قارچ حلقوی یا تیینا (tinea) شناخته میشوند؛ این نام به دلیل لکههای دایرهایشکلی است که به علت عفونت بر روی پوست ظاهر میشوند. افرادی که به دنبال جراحی زیبایی صورت بوده و مبتلا به این بیماری هستند؛ باید ابتدا به دنبال درمان قارچ پوستی بروند. داروهای ضد قارچ پوستی که به طور مستقیم بر روی نواحی آسیبدیده استفاده میشوند؛ معمولاً بهصورت خوراکی مصرف شده و در درمان عفونت اثرگذار واقع میشوند. Overview of Dermatophytoses (Ringworm, Tinea)
عکس قارچ پوستی حلقوی
درمان قارچ پوستی قرمز رنگ
عفونت قارچی حلقوی روی پوست، مانند قارچ لای انگشتان پا (تیینیا پدیس) و خارش کشاله ران (تینیا کروریس)، معمولاً با داروهای ضد قارچ بدون نسخه درمان میشود؛ کرمها، پمادها، لوسیونها یا پودرهای ضدقارچ معمولاً به مدت ۲ تا ۴ هفته بر روی پوست مالیده میشوند. دستورالعملهای محصول را دنبال کنید و درمان سریع قارچ پوستی و داروی ضدقارچ را به مدت مشخص شده استفاده کنید حتی اگر علائم شروع به بهبود کنند. محصولات غیرنسخهای زیادی برای درمان عفونت قارچی حلقوی وجود دارد که شامل موارد زیر میشود:
- لوتریمازول (لوترمین، مایسلکس)
- میکونازول
- ترابینافین (لامیزیل)
- کتوکونازول (زولژل)
عفونت قارچی حلقوی در پوست سر معمولاً نیاز به درمان با داروهای ضد قارچ نسخهای دارد، که به صورت خوراکی برای ۱ تا ۳ ماه مصرف میشوند. کرمها، لوسیونها یا پودرها برای عفونت قارچی حلقوی در پوست سر مؤثر نیستند. داروهای ضد قارچ نسخهای که بهعنوان سریع ترین درمان قارچ پوستی در پوست سر استفاده میشوند؛ بهصورت زیر هستند:
- گریزئوفولین (گریفولین وی، گریز-پگ)
- ترابینافین
- ایترکونازول (اونمل، اسپورانوکس)
- فلوکونازول (دیفلوکان) Treatment of Ringworm and Fungal Nail Infections
داروی قارچ پوستی
پیش از آنکه به سراغ دارو برای قارچ پوستی برویم، باید بدانید که دو روش درمانی موضعی و سیستمیک وجود دارد؛ در درمان موضعی پوست، دارو مستقیماً روی ناحیهی آسیبدیده اعمال شده و عوارض جانبی کمتری دارد، اما اثرگذاری آن محدود است. در درمان سیستمیک، دارو از طریق جریان خون به سراسر بدن رسانده شده و برای بیماریهای گسترده مؤثرتر است ولی عوارض جانبی بیشتری دارد. موضعی برای مشکلات محدود پوستی و سیستمیک برای بیماریهای گسترده یا سیستمیک مناسبتر است.
انتخاب روش به شدت بیماری و نظر پزشک بستگی دارد. بهطورکلی، درمان موضعی ترجیح داده میشود مگر در مواردی که درمان سیستمیک ضروری باشد. در ادامه سریع ترین درمان قارچ پوستی موردنظر را در سه دسته سالمندان، کودکان و بانوان باردار بررسی خواهیم کرد.
درمان قارچ های پوستی سالمندان
درمان سریع قارچ پوستی در بیماران سالمند باید به طور خاص و فردی انجام شود؛ علاوه بر محل و وسعت ضایعه، باید به وجود بیماریهای همراه و احتمال تداخلات دارویی نیز توجه کرد. در برخی موارد، یک بیمار سالمند که وضعیت عمومی خوبی دارد، میتواند مانند یک بزرگسال جوان درمان شود. برای بیماران سالمند که دارای یک ضایعه پوستی و چندین بیماری همراه هستند یا داروهای متعددی مصرف میکنند، درمان موضعی ممکن است کافی باشد. اما در شرایط خاصی نیاز به درمان سیستمیک وجود دارد.
درمان قارچهای پوستی در بیماران سالمند نیاز به توجه ویژهای دارد. این درمان باید به صورت فردی و با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بیمار، محل و وسعت ضایعه، و بیماریهای همراه انجام شود. بهترین دارو برای قارچ پوستی بهصورت موضعی مرتبط با این بیماری شامل موارد زیر میشود:
- بوتنافین؛ مؤثر و با عوارض جانبی کم.
- ترمینافین؛ اثربخشی بالا و عوارض جانبی کم.
- کلوتریمازول؛ گزینه دیگر با اثربخشی مشابه.
- اوکسی کنازول؛ داروی موضعی دیگر با نتایج خوب.
- داروهای سیستمیک برای درمان این عارضه، به صورت زیر است:
- ایترکونازول؛ مؤثر، اما ممکن است تداخلات دارویی ایجاد کند.
- ترمینافین؛ گزینه مؤثر دیگر برای درمان سیستمیک.
- گریسئوفولوین؛ داروی قدیمیتر که هنوز استفاده میشود.
- فلوکونازول؛ مؤثر اما به دلیل تداخلات دارویی باید با احتیاط تجویز شود.
درمان قارچ های پوستی کودکان
قارچهای پوستی در کودکان نسبت به تینیا سر (تینیا کاپیتیس) کمتر شایع هستند؛ درمان تینههای پوستی معمولاً به استفاده از ضدقارچهای موضعی محدود میشود. تغییر سریع پوست در این گروه سنی ممکن است به پاسخ بهتر به درمان موضعی کمک کند. بیشتر تجربه بالینی با استفاده از داروهای زیر بهطرز اثرگذاری در ازبینبردن قارچ پوستی عمل کرده است:
- گریسئوفولوین
- ترمینافین
- ایترکونازول
- فلوکونازول
این داروها میتوانند در موارد شدید یا مقاوم به درمان قارچهای پوستی استفاده شوند؛ چندین مطالعه نشان دادهاند که ترمینافین در کودکان مؤثر و ایمن است! یکی از این مطالعات شامل 132 کودک 1 تا 10 ساله بود و نشان داد که این دارو به خوبی اعمال شده و هیچ اختلال بالینی مرتبط با عملکرد کبد مشاهده نشده است.
در ایالات متحده، برای درمان سریع قارچ پوستی، ترمینافین بهصورت فرم گرانولی (برای پاشیدن روی غذا) برای کودکان بالای 4 سال مجوز دارد؛ همچنین فرم مایع ایترکونازول، گریسئوفولوین به صورت شربت و فلوکونازول برای استفاده در کودکان در بریتانیا موجود است.
درمان قارچ های پوستی زنان باردار
پیش از بررسی داروها، لازم است که به دستهبندی داروها در بارداری توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به منظور ارزیابی ایمنی مصرف داروها در دوران بارداری، آگاه شوید. این دستهبندی به پزشکان و بیماران کمک میکند تا تصمیمات آگاهانهتری در مورد مصرف داروها بگیرند. دستههای مختلف به شرح زیر هستند:
- دسته A؛ مطالعات کنترل شده در زنان باردار نشان دادهاند که هیچ خطری برای جنین وجود ندارد. این داروها به طور کلی ایمن در نظر گرفته میشوند.
- دسته B؛ مطالعات حیوانی نشان دادهاند که هیچ خطری برای جنین وجود ندارد، اما مطالعات کنترل شده در زنان باردار وجود ندارد یا مطالعات حیوانی نشان دادهاند که برخی خطرات وجود دارد، اما مطالعات انسانی نشان دادهاند که هیچ خطری وجود ندارد. به عبارت دیگر، این داروها معمولاً ایمن هستند، اما اطلاعات کافی در مورد اثرات آنها در زنان باردار وجود ندارد.
- دسته C؛ مطالعات حیوانی نشان دادهاند که ممکن است خطراتی برای جنین وجود داشته باشد، اما هیچ مطالعه کنترل شدهای در زنان باردار انجام نشده است. این داروها باید تنها در صورتی استفاده شوند که منافع آنها بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.
- دسته D؛ شواهدی وجود دارد که نشان میدهد این داروها ممکن است خطراتی برای جنین داشته باشند، اما در برخی موارد ممکن است مزایای درمانی آنها نسبت به خطرات آن بیشتر باشد.
- دسته X؛ شواهد قوی نشان میدهد که این داروها خطرات جدی برای جنین دارند و نباید در دوران بارداری استفاده شوند.
آزولهای موضعی (آزول به داروهایی اطلاق میشود که به طور بخصوص برای درمان عفونت های قارچی استفاده میشود) اصلاً بهصورت سیستمیک جذب نمیشوند و بنابراین میتوانند در هر مرحله از بارداری تجویز شوند. دستهبندی FDA برای چندین داروی ضد قارچ پوستی موضعی به شرح زیر است:
- ترمینافین؛ دسته B
- سیکلوپیروکس؛ دسته B
- نافتیفین؛ دسته B
- اکونازول؛ دسته C
- میکونازول؛ دسته C
- کتوكونازول؛ دسته C
- سلنیوم سولفاید؛ دسته C
- بنابراین، داروهای دسته C باید اجتناب شوند.
- دستهبندی FDA برای آنتیفنگالهای خوراکی:
- فلوکونازول؛ دسته C (بهتر است در طول بارداری اجتناب شود)
- ایترکونازول؛ دسته C (بهتر است در طول بارداری اجتناب شود)
- گریسئوفولوین؛ دسته C (بهتر است در طول بارداری اجتناب شود)
- ترمینافین؛ تنها آنتیفنگال خوراکی که در دسته B قرار دارد، اما اطلاعاتی در مورد استفاده آن در بارداری موجود نیست. همچنین، مشخص نیست که آیا امکان عبور ترمینافین از سد جفت وجود دارد یا خیر. بنابراین باید از آن اجتناب شود. این دارو همچنین به طور فعال در شیر مادر ترشح میشود و بنابراین نباید توسط مادران شیرده استفاده شود.
قرص ضد قارچ پوستی قوی
تربینافین، ایتراکونازول، فلوکونازول، پوزاکونازول و وریکونازول داروهای ضد قارچی هستند که بهصورت قرص در دسترس بوده و توسط بدن جذب میشوند. از این داروها بهعنوان سریع ترین درمان قارچ پوستی استفاده میشود و انتخاب هر یک از آنها به نوع عفونت بستگی دارد. Antifungal Medication: Types, Uses and Side-Effects
درمان قطعی قارچ پوستی چیست؟
چنانچه میخواهید بدانید که برای درمان قارچ پوستی چه باید کرد؟ میتوانید به تحقیقات آزمایشگاهی روی بیاورید. محققان در مورد بهترین روش برای تعیین میزان اثرگذاری داروهای ضد قارچ در آزمایشگاه اختلاف نظر داشتند. بههمیندلیل، آنها از یک روش استاندارد شده استفاده کرده و به همه داروها، صرفنظر از میزان اثرگذاری واقعیشان، نمره 1 را دادند. Comparison of In Vitro Activities of 17 Antifungal Drugs
نتایج این آزمایش نشان داده است که در میان شش داروی ضد قارچ مورد آزمایش (فلوکونازول، گریسوفولوین، ایتراکونازول، کتوکونازول، تربینافین و وریکونازول)، داروی تربینافین (از خانواده داروهای آلایلامین) موثرترین دارو بود.
درمان سریع قارچ لای انگشتان پا
در بسیاری از موارد قارچ لای انگشتان پا، درمانهای بدون نسخه برای برطرف کردن عفونت کافی هستند. برای درمان این مورد (تینئا پدیس) در منزل، باید موارد زیر را انجام دهید:
- از یک محصول ضدقارچ بدون نسخه استفاده کنید. استفاده از کلوتریمازول (لوتریمین®) دو بار در روز بعد از دوش گرفتن یا شستن پاها میتواند به برطرف شدن بثورات در دو تا چهار هفته کمک کند.
- قارچ لای انگشتان پا میتواند در زیر و اطراف ناخنهای شما پنهان شود. مطمئن شوید که ناخنهای خود را کوتاه نگه داشته و با داروهای ضد قارچ بپوشانید.
- مرتباً جورابهای خود را عوض کنید. هر روز یک جفت جوراب تمیز و جاذب رطوبت بپوشید. اگر پاهایتان عرق میکند، در نظر داشته باشید که جورابهای خود را بیشتر عوض کنید.
- از جفت کفشهای دارای تهویه مناسب استفاده کنید. از مواد مصنوعی که رطوبت را در خود نگه میدارند مانند لاستیک اجتناب کنید و جفت کفشهای خود را عوض کنید تا بین استفادهها کاملاً خشک شوند.
- حولهها، زیرانداز حمام و ملافهها را بشویید. تینئا پدیس میتواند روی پارچهها زندگی کند، بنابراین شستن منظم هر نوع پارچهای که با پاهای شما تماس پیدا میکند با آب گرم میتواند خطر انتقال آن به اعضای خانواده یا دوباره آلوده شدن خودتان را کاهش دهد.
پشتکار و دقت در انجام درمانهای خانگی چه برای ترمیم پوست باشد، چه برای درمان قارچ پوستی، میتواند در پروسه درمان به شما یاری رساند. با این حال، اگر بهبودی مشاهده نکردید، ممکن است زمان مراجعه به پزشک برای درمان قارچ لای انگشتان پا فرا رسیده باشد. How Do You Get Rid of Athlete’s Foot Fast?
دوره درمان قارچ پوستی
مدت زمان موردنیاز برای درمان به محل و شدت عفونت بستگی دارد. برای درمان عفونت پوستی معمولاً به 1 تا 2 هفته درمان با کرم نیاز دارید. اما برخی از عفونتهای ناخن ممکن است تا 12 ماه طول بکشد تا درمان شوند. درمانهای ضد قارچ باید به طور مرتب برای درمان موثر عفونت استفاده شده و کرمهای قارچکُش برای عفونتهای تینئا باید 2 هفته پس از از بین رفتن علائم عفونت نیز ادامه یابند تا از بازگشت مجدد عفونت جلوگیری شود. Antifungal medicines | healthdirect
طول درمان قارچ پوستی با کلوتریمازول
شما با استفاده از کلوتریمازول ممکن است به درمانی بین 1 تا 4 هفته نیاز داشته باشید. حتی اگر علائم شما از بین رفته است، استفاده از کلوتریمازول را به مدت 2 هفته دیگر ادامه دهید. این کار از بازگشت عفونت جلوگیری میکند. چنانچه علائم شما ظرف 7 روز بهبود نیافت، با پزشک مشورت کنید. شما امکان دارد، به دوره درمانی طولانیتر یا داروی قویتری برای درمان سریع قارچ پوستی نیاز داشته باشید. Common questions about clotrimazole cream, spray and solution – NHS